Jeśli te metody zawiodą, konieczna może być operacja zeza, szczególnie w przypadku zeza u dzieci, o dużym kącie, pionowego lub skośnego. Zaleca się, by zabieg odbył się nie później niż do 10. roku życia, istnieje bowiem wówczas ogromna szansa nie tylko na prawidłowe ustawienie gałek ocznych, ale także na nauczenie Wyróżnia się dwa zasadnicze rodzaje zeza: zez towarzyszący i zez porażenny. Ten pierwszy u dzieci z wadą wzroku bywa często przyczyną choroby zezowej. Doprowadza ona do niewykształcenia się widzenia stereoskopowego i ewentualnego niedowidzenia jednego oka. Zez porażenny polega na porażeniu nerwów zaopatrujących mięśnie ruchowe oczu. w imieniu naszej córeczki Ewelinki zwracamy się do Was z prośbą o wsparcie finansowe na jej OPERACJĘ ZEZA. Ewelinka 15 marca 2018 roku została zakwalifikowana do operacji zeza skośnego i zbieżnego w prawym oku. Operację przeprowadzi Pani dr n. med. Ewa Wójcik z Centrum Leczenia Zeza w Krakowie. Całkowity koszt operacji i pobytu w Vay Tiền Nhanh Ggads. Witam nazywam się Katarzyna mam 21 lat i niestety borykam się z zezem chciałam się zapytac jaki jest najkrótszy termin oczekiwania na operacje z gory dziekuje za odzew:) KOBIETA, 22 LAT ponad rok temu Okulistyka Zez W młodszym wieku może wpływać to na rozwój psychomotoryczny, w dorosłym życiu uniemożliwiać, np. prowadzenia pojazdów: samochodu czy nawet uniemożliwić jazdę na rowerze albo uprawianie sportów. Rodzaje zezów u dzieci Rodzaj zeza u dziecka określa się na podstawie kierunku odchylenia gałki ocznej. Wyróżniamy u dzieci zezy zbieżne — skierowane ku nosowi i rozbieżne — czyli skierowane ku skroniom, skierowane ku górze lub ku dołowi oraz zeza skośnego. Zeza inaczej nazywa się także chorobą zęzowa, są to zaburzenia typu nerwowo — mięśniowego, które mogą mieć u dzieci postać jawną i ukrytą. Trzeba pamiętać, że występowanie zeza u dzieci wpływa w dużej mierze na zaburzenia pracy mózgu, co w przypadku zaburzeń o dużym nasileniu prowadzi do utraty wzroku jedno lub obuocznej. Przyczyny zeza u dzieci Do najczęstszych przyczyn powstawania zeza u dzieci należą zaburzenia refrakcji, czyli kąta załamania światła w ludzkim oku, przez co dochodzi do zaburzenia kąta padania światła, które docelowo miało trafić do siatkówki oka. Przyczyn zeza u najmłodszych upatruje się we wszelkich chorobach gałek ocznych lub chorobach oczodołów, mięśni i nerwów okalających oko. Na powstanie choroby zezowej może mieć też wpływ nieleczonej wady wzroku lub zaćmy. Leczenie zeza u dzieci Leczenie zeza należy rozpocząć jak najwcześniej, zaraz po jego wykryciu, ponieważ w dorosłości może być nie tylko defektem estetycznym, ale też może prowadzić pogłębiania się problemów zdrowotnych związanych ze wzrokiem oraz może wpływać na komfort życia chorego. Zaniedbanie w kwestii leczenia zeza u dzieci może prowadzić do zaburzeń refrakcji powodującej krótkowzroczność, nadwzroczność, czyli tzw. wady wzroku zaliczane do kategorii niemiarowości oka, czyli ametropii. Najważniejszą w leczeniu zeza jest profilaktyka, ponieważ zeza najłatwiej się leczy w wieku dziecięcym, kiedy aparat widzenia ma jeszcze największa plastyczność. Leczenie dobiera się w zależności od rodzaju zeza — towarzyszącego lub zeza nietowarzyszącego zdrowemu lub mocniejszemu oku, oraz uzależnia się rodzaj leczenia zeza od stopnia nasilenia choroby. W przypadku występowania zjawiska tzw. "leniwego oka" zwanego zezem towarzyszącym leczenie polega na stopniowym, czasowym, zasłanianiu zdrowego oka w celu wymuszenia prawidłowej pracy oka leniwego. Zeza ukrytego nie trzeba jakoś szczególnie poddawać leczeniu, jeżeli jego występowaniu nie towarzyszy ostry ból głowy. Wszelkie zaś ostre stany zezowania winny być poddawane leczeniu operacyjnemu także u najmłodszych. Rezerwacja wizyty Rejestracja osobista Rejestracja wizyt do lekarzy specjalistów odbywa się w godzinach pracy poradni ul. Śródmiejska 34, 62-800 Kalisz Doktor nauk medycznych Beata Kaczmarek specjalizuje się w leczeniu zeza, niedowidzenia i oczopląsu u dzieci oraz dorosłych. Doświadczenie w zakresie operacyjnego leczenia zeza zdobyła w najlepszych ośrodkach na świecie: Moorfields Eye Hospital w Londynie oraz Giessen w Niemczech. Ukończyła półtoraroczną prestiżową specjalizacje w dziedzinie leczenia zeza w Moorfields Eye Hospital w Londynie pod kierunkiem Johna Lee. Od 2006 roku współpracuje z Profesorem Gene Helvestonem (USA) jednym z największych autorytetów leczenia zeza na świecie. Wykonuje pełen zakres zabiegów w dziedzinie leczenia zeza i oczopląsu. Jest członkiem Polskiego (sekretarz), Europejskiego i Światowego Towarzystwa Leczenia Zeza oraz stypendystką Europejskiego Towarzystwa Leczenia Zeza (ESA). Jest specjalistą okulistą II stopnia (dyplom z wyróżnieniem) oraz doktorem nauk medycznych (praca doktorska z operacyjnego leczenia zeza skośnego u dorosłych). Od 2009 roku prowadzi ośrodek Instytut Leczenia Zeza w Krakowie. Wykształcenie 2004 Dyplom doktorski: Wyniki leczenia operacyjnego dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. 2002 Drugi stopień specjalizacji z okulistyki – z wyróżnieniem 1998 Pierwszy stopień specjalizacji z okulistyki 1995 Diploma Proficiency in English, University of Cambridge 1994 Dyplom lekarza medycyny, Wydział lekarski, Uniwesytet Jagielloński, Kraków Doświadczenie zawodowe 2007-2008 15 miesięczny staż specjalizacyjny w zakresie leczenia zeza (Fellowship) w Moorfields Eye Hospital, w Londynie, Wielka Brytania pod kierunkiem dr Johna Lee 1996-2007 Praca w charakterze lekarza w Wojewódzkim Szpitalu Okulistycznym w Krakowie - Witkowice 2006 4 - miesięczny staż w Moorfields Eye Hospital pod kierunkiem Dr Johna Lee dzięki stypendium European Strabismological Association 2006 1 - miesięczny staż w Moorfields Eye Hospital pod kierunkiem dr Johna Lee od 2006 Internetowe konsultacje pacjentów z zezem z Profesorem Gene Helvestonem za pośrednictwiem intenetowego programu ORBIS Telemedicine program, Cyber-Sight (Indianapolis, USA) 2004, 2005 Praca z profesorem Hermannem Mühlendyckim (Götingen, Germany) podczas jego dwukrotnego pobytu w Oddziale Zeza Wojewódzikego Szpitala Okulistycznego w Krakowie 1999 Pobyt w Oddziale Okulistycznym Szpitala Herlev, Kopenhaga, Dania 1998 1 miesieczny pobyt w Oddziale Okulistycznym im. Księcia Karola, w Windsorze, na zaproszenie Dr Jacka Kańskiego Publikacje Kaczmarek B., Pawlikowski R.: Postępy w leczeniu zeza. Okulistyka po Dyplomie, 2013 2013, 6, 36-42 Kaczmarek B.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Problemy pediatrii w ujęciu interdyscyplinarnym. Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów zmysłów u dzieci. 2013, (Ed.) L. Sochocka, A. Wojtyłko, 27-30. Kaczmarek B: Pourazowe uszkodzenie nerwu bloczkowego czy wrodzone zaburzenie ścięgna mięśnia skośnego górnego? Opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2013, 7, 161-164. Kaczmarek B: Kombinacja wysokiej jednostronnej krótkowzroczności, włókien rdzennych oraz niedowidzenia. Magazyn Lekarza Okulisty, 2013, 7, 103-106. Kaczmarek B.: Myelinated nerve fibers combined with high myopia and amblyopia. Trans 35th Meet ESA, Bucharest, 2012, (ed.) O. H. Haugen, 283-284. Kaczmarek B.: Is inferior oblique recession a "self-adjusting" surgical procedure? Trans 34th Meet ESA, Bruges, 2011, (ed.) O. H. Haugen, 119-121. Kaczmarek B.: Czy można nazwać operację cofnięcia mięśnia skośnego dolnego "samodostosowującym się" zabiegiem? Magazyn Lekarza Okulisty. 2011, 5, 212-218. Kaczmarek B., Wójcik E.: Yokoyama procedure for strabismus fixus in high myopia after previous unsuccessful recess/resect maximal surgeries. Trans Meet ISA, Istanbul, 2010, (ed.) Özkan, 502-504. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama w zezie zbieżnym ustalonym w przebiegu wysokiej krótkowzroczności po uprzedniej nieefektywnej operacji recesji z resekcją. Magazyn Lekarza Okulisty. 2010, 4, 263-265. Kaczmarek B., Wójcik E., Helveston E.: Management of infantile strabismus fixus. Trans 33rd Meet ESA, Belgrade, 2009, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 91-94. Kaczmarek B., Wójcik E.: Kiedy okulary leczą zeza? Zez, jego rodzaje i sposoby leczenia korektą optyczną. Optyk Polski. 2009, 4, 8-10. Kaczmarek B., Wójcik E.: Wrodzony zez ustalony – opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2009, 3, 171-172. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Strabismus. 2009, 1, 49-51. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja odcięcia mięśnia skośnego dolnego od jego przyczepu twardówkowego jako metoda jego osłabienia - badanie pilotażowe. Magazyn Lekarza Okulisty, 2009, 3, 47-50. Kaczmarek B., Wójcik E.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Optyk Polski. 2009, 2, 12-15. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Trans 32nd Meet ESA, Monachium, 2008, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 57-59. Kaczmarek B., Wójcik E.: Jednostronny niedowład mięśnia skośnego górnego. Kontaktologia i Optyka Okulistyczna. 2008, 2, 49-54. Kaczmarek B., Wójcik E., Helveston G.: Three cases of infantile strabismus fixus. Trans 31st Meet ESA, Mykonos, 2007, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 305-306. Kaczmarek B., Wójcik E., Mądroszkiewicz A.: Problemy strabologiczne zwiazane z operacja przesunięcia plamki. Klinika Oczna, 2007, 4-6, 201-204. Wójcik E., Kaczmarek B., Strzałka A.: Podwójne widzenie po operacji zaćmy – opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2007, 1, 24-29. Kaczmarek B.: Wyniki operacyjnego leczenia dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. Klinika Oczna, 2006, 1-3, 60-65. Wójcik E., Kaczmarek B.: Strabismus fixus u chorej z wysoką krótkowzrocznościa – opis przypadku. Magazyn Okulistyczny, 2006, 3, 203-206. Wójcik E., Kaczmarek B.: Urazowe uszkodzenie mięśnia prostego przyśrodkowego – opis przypadku. Magazyn Okulistyczny, 2006, 2, 121-122. Wójcik E., Kaczmarek B.: Cofnięcie mięśnia skośnego dolnego – samodostosowujący się zabieg? Magazyn Okulistyczny, 2006, 2, 103-106. Wójcik. E., Kaczmarek B.: Outcome of surgical management in adults with acquired unilateral superior oblique palsy. 30th Meet ESA, Killarney, 2005, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 267-268. Kaczmarek B., Wójcik E.: Superior oblique palsy in adults – difference in clinical picture between groups of congenital and acquired origin. (ang) Magazyn Okulistyczny, 2005, 4, 314-319. Wójcik E., Kaczmarek B.: Dissociated vertical deviation (DVD). (ang) Magazyn Okulistyczny, 2005, 4, 319-323. Wójcik E., Kaczmarek B.: Diagnostyka i leczenie wrodzonego oczopląsu. Okulistyka, 2005, 2, 45-48. Kaczmarek B.: Pozorny niedowład mięśnia prostego górnego u chorej z niedowładem mięśnia skośnego górnego drugiego oka – opis przypadku. Okulistyka, 2005, 2, 49-51. Kaczmarek B., Wójcik E., Mądroszkiewicz A. et al.: Outcome of surgical management in adults with congenital unilateral superior oblique palsy. Trans 29th Meet ESA, Izmir, 2004, (ed.) J. de Faber, 287. Kaczmarek B., Wójcik E., Bilska C.: Inhibitional palsy of the contralateral superior rectus muscle in a patient with superior oblique paresis. Trans 29th Meet ESA, Izmir, 2004, (ed.) J. de Faber, 288. Krzystkowa K., Mądroszkiewicz A., Kaczmarek B.: Nowoczesna diagnostyka i leczenie choroby zezowej u dzieci. Okulistyka, 1999, 4, 3-15. Wystąpienia ustne i plakaty Kaczmarek B.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Wystąpienie ustne. Konferencja: Widzę, słyszę, czuję… ale nie zawsze. Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów zmysłów u dzieci, 2013, B.: Zdysocjowane odchylenie pionowe. Wystąpienie ustne. XXII Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2012, B. : Pacjent z oczopląsem. Wystąpienie ustne. XXII Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2012, Poznań. Kaczmarek B. Myelinated nerve fibers combined with high myopia and amblyopia. Plakat naukowy. The 35th Meeting of the European Strabismological Association. 2012, Bukareszt, Rumunia. Kaczmarek B.: Cofnięcie mięśnia skośnego dolnego – samo dostosowujący się zabieg? XXI Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2011, B.: Is inferior oblique recession a ‘self-adjusting’ surgical procedure? Wystąpienie ustne. 34th Meeting of the European Strabismological Association, 2011, Brugia, Belgia. Kaczmarek B. Wysoka jednostronna krótkowzroczność w oku z obecnością włókien rdzennych jako niekorzystny czynnik leczenia niedowidzenia. Wystąpienie ustne. X Forum Okulistyki Dziecięcej, 2011, Warszawa, Polska. Kaczmarek B. Zez skośny. Wystąpienie ustne. XXI Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2011, Poznań, Polska. Kaczmarek B. Is inferior oblique recession a self-adjusting surgical procedure? (Operacja cofnięcia mięśnia skośnego dolnego – samodostosowujący się zabieg?). Wystąpienie ustne. 2011, Brugia, Belgia. Kaczmarek B., Wójcik E.: Joining muscle procedure for strabismus fixus in high myopia after previous unsucceessful recess/resect maximal surgeries. Plakat. XI Meeting of the International Strabismological Association, 2010, Istanbuł, Turcja. Kaczmarek B., Wójcik E.: Postępowanie we wrodzonym zezie zbieżnym ustalonym. Plakat. XLIII Zjazd Okulistów Polskich, 2010, Warszawa. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama - Nowa technika operacyjna w leczeniu zeza ustalonego w przebiegu wysokiej krótkowzroczności. Wystąpienie ustne. XLIII Zjazd Okulistów Polskich, 2010, Warszawa. Kaczmarek B., Wójcik E.: Wrodzony zez zbieżny ustalony - opis trzech przypadków. Wystąpienie ustne. VI Łódzkie Forum Okulistyczne, 2010, Łódź. Kaczmarek B.: Leczenie niedowidzenia według grupy PEDIG. Wystąpienie ustne. XXXI Wrocławska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa, 2010, Wrocław. Kaczmarek B.: Postępowanie we wrodzonym zezie zbieżnym ustalonym. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B.: Leczenie niedowidzenia według badań grupy PEDIG . Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B.: Toksyna botulinowa w leczeniu skurczu konwergencji. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyamy w leczeniu zeza ustalonego w wysokiej krótkowzroczności. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B. B., Wójcik E., Helveston E.: Management of infantile strabismus fixus. Prezentacja ustna. 33rd Meeting of the European Strabismological Association, 2009, Belgrade, Serbia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Prezentacja ustna. 32nd Meeting of the European Strabismological Association, 2008, Monachium, Niemcy. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with botulinum toxin. Prezentacja ustna. International Orthoptic Association, 2008, Antwerp, Belgia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Case of a sudden compresive optic neuropathy immediately after squint surgery for thyroid eye disease. Prezentacja ustna. International Orthoptic Association, 2008, Antwerp, Belgia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee J.: Convergence spasm treated with botulinum toxin. Plakat. American Association Pediatric Ophthalmology and Strabismus Meeting, 2008, Washington, USA. Kaczmarek B., Wójcik E, Helveston G.: Three cases of infanilet strabismus fixus. Plakat. 31st Meeting of the European Strabismological Association, 2007, Mykonos, Grecja. Kaczmarek B., Wójcik E: Joining muscle procedure for strabismus fixus in high myopia. Plakat elektroniczny. 2007, SOE, Wiedeń, Austria. Kaczmarek. B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama-nowa technika operacyjna leczenia zeza ustalonego w przebiegu wysokiej krótkowzroczności. Plakat. XLII Zjazd Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2007, Bydgoszcz. Kaczmarek B., Wójcik E.: Problemy strabologiczne związane z operacją przesunięcia plamki. Wystąpienie ustne. XXVIII Sympozjon Retinologiczny, 2007, Poznań. Wójcik E., Kaczmarek B.: Podwójne widzenie po operacji zaćmy – opis przypadku. Plakat. VIII Sympozjum Sekcji Wszczepów Wewnątrzgałkowych i Chirurgii Refrakcyjnej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2006, Łódź. Wójcik E., Kaczmarek B.: Strabismus fixus u chorej z wysoką krótkowzrocznością – opis przypadku. Wystąpienie ustne. VIII Sympozjum Sekcji Ergoftalmologii i XI Sympozjum Sekcji Zapobiegania Ślepocie i Rehabilitacji Słabowidzących, 2006, Lublin. Kaczmarek B., Wójcik E.: Traumatic rupture of the medial rectus muscle – a case report. Plakat. World Ophthalmology Congress, 2006, San Paulo, Brazylia. Wójcik. E., Kaczmarek B. Outcome of surgical management in adults with acquired unilateral superior oblique palsy. Plakat. 30th Meeting of the European Strabismological Association, 2005, Killarney, Irlandia. Wójcik E., Kaczmarek B.: Urazowe uszkodzenie mięśnia prostego przyśrodkowego – opis przypadku. Plakat. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Zaburzenia rozwojowe ścięgna mięśnia skośnego górnego jako przyczyna wrodzonego niedowładu tego mięśnia. Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Traumatic rupture of the medial rectus muscle – a case report. Plakat. 15th SOE Congress, 2005, Berlin, Niemcy. Wójcik E., Kaczmarek B.: Problemy strabologiczne związane z zabiegiem przesunięcia plamki (macular translocation). Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B. Wójcik E.: Niedowład mięśnia skośnego górnego u dorosłych – różnice w obrazie klinicznym miedzy grupami o etiologii wrodzonej i nabytej. Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Wójcik E., Bilska Cz., Kaczmarek B.: Pozorny niedowład mięśnia prostego górnego u chorej z niedowładem mięśnia skośnego górnego drugiego oka. Plakat. XVIII Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2004, Kraków. Wójcik E., Mądroszkiewicz A., Kaczmarek B., Pociej-Żero M: Wyniki operacyjnego leczenia dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. Plakat. XVIII Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2004, Kraków. Wójcik E. Kaczmarek B. Mądroszkiewicz A, Pociej-Żero M.: Outcome of surgical management in adults with congenital unilateral superior oblique palsy. Plakat. 29th Meeting of the European Strabismological Association, 2004, Izmir, Turcja. Wójcik E., Kaczmarek B., Bilska C.: Inhibitional palsy of the contralateral superior rectus muscle in a patient with superior oblique paresis – a case report. Plakat. 29th Meeting of the European Strabismological Association, 2004, Izmir, Turcja. Pociej-Żero M., Kaczmarek B.: Leczenie operacyjne zespołu Browna. Wystąpienie ustne. Forum Okulistyki Dziecięcej, 2002, Katowice. Mądroszkiewicz A., Wójcik E., Kaczmarek B.: Wrodzony niedowład nerwu bloczkowego. Plakat. VII Forum Okulistyki Dziecięcej, 2002, Katowice. Członkostwo w organizacjach American Assocciation of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) od 2010 European Strabismological Association (ESA) od 2003 International Strabismological Association (ISA) od 2006 Sekcja Strabologiczna Polskiego Towarzystwa Okulistycznego – sekretarz od 2005 Polskie Towarzystwo Okulistyczne od 1996 Sekcja Okulistyki Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego od 2002 Nagrody European Strabismological Association (ESA) Fellowship Swedish Orthoptic Association Fellowship in name of Prof. Krzystkowa European Society of Ophthalmology (SOE) Fellowship Działalność dydaktyczna Szkoła Ortoptystek, Kraków Szkoła Optometrystów, Kraków, ↑ Do góry

operacja zeza skośnego u dzieci